En France, le viagra (sildenafil) est classé parmi les médicaments soumis à prescription médicale. Cependant, il existe des spécialités génériques dont le statut peut permettre une délivrance « sans ordonnance » dans certaines pharmacies sur conseil du pharmacien, notamment pour des petites quantités et à titre ponctuel. De plus, certains sites en ligne proposent un achat sans ordonnance contre questionnaire médical et avis pharmaceutique, ce qui facilite la commande pour le patient ne souhaitant pas consulter un médecin. Il faut toutefois vérifier la conformité réglementaire et s’assurer que la pharmacie en ligne est autorisée en France.
Le viagra est le nom de marque pour le principe actif sildenafil citrate, un inhibiteur sélectif de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5). Il a révolutionné le traitement des dysfonctions érectiles en permettant une amélioration significative de l’érection sous stimulation sexuelle.
Le viagra est utilisé pour traiter la dysfonction érectile chez l’adulte, c’est-à-dire l’incapacité persistante ou récurrente à obtenir ou maintenir une érection suffisante pour une activité sexuelle satisfaisante. En France, toute spécialité de sildenafil doit figurer sur ordonnance, sauf exceptions décrites précédemment.
En facilitant la vasodilatation au niveau du pénis, le médicament améliore la rigidité de l’érection, l’intensité de la satisfaction et la confiance en soi. Les études cliniques montrent un taux de réponse positif chez plus de 70 % des patients présentant une dysfonction modérée à sévère.
La substance active est le citrate de sildenafil. Les excipients peuvent varier selon le fabricant mais incluent généralement du lactose, de la cellulose microcristalline, des stéarates, et des colorants adaptés à la forme de comprimé.
Plusieurs laboratoires proposent des génériques de sildenafil à prix réduit, « moins cher » que le produit de marque. Ces formules génériques sont équivalentes du point de vue pharmaceutique et thérapeutique, répondant aux mêmes normes de qualité et d’efficacité que le viagra original.
Le sildenafil inhibe sélectivement la PDE5, enzyme responsable de la dégradation du GMP cyclique. En l’absence d’inhibition, le GMPc diminue rapidement, interrompant la relaxation des muscles lisses et limitant l’érection.
Contrairement aux idées reçues, le viagra ne provoque pas d’érection spontanée : il potentialise la réponse physiologique à une stimulation sexuelle, favorisant ainsi une érection plus ferme et durable.
La mention « sans ordonnance » s’applique seulement si la pharmacie obtient l’accord du pharmacien à partir du questionnaire médical. L’achat direct sans aucun contrôle peut constituer une infraction.
Le prix varie selon la dose (25 mg, 50 mg, 100 mg), le nombre de comprimés et la pharmacie en ligne. Les génériques offrent un rapport qualité-prix avantageux.
| Spécialité | Dosage | Nombre de comprimés | Prix TTC | Prix unitaire |
|---|---|---|---|---|
| Viagra Pfizer | 50 mg | 4 | 30,00 € | 7,50 € |
| Sildenafil Teva | 50 mg | 4 | 15,00 € | 3,75 € |
| Sildenafil Mylan | 100 mg | 4 | 20,00 € | 5,00 € |
| Sildénafil générique | 50 mg | 8 | 25,00 € | 3,12 € |
La dose initiale recommandée est de 50 mg, à prendre environ une heure avant l’activité sexuelle. Selon la tolérance et l’efficacité, la dose peut être ajustée à 25 mg ou augmentée à 100 mg, sans dépasser une prise par jour.
Le viagra se présente sous forme de comprimés orodispersibles ou filmés, en dosages de 25, 50 et 100 mg. Les génériques reprennent ces mêmes formes pour faciliter l’usage. L’avantage des comprimés à dissolution rapide consiste en un début d’action un peu plus précoce.
Le principe actif est identique, mais les excipients peuvent varier. Sur le plan clinique, l’efficacité et la tolérance sont comparables. Le générique se positionne « moins cher » sans compromis sur la qualité.
| Critère | Viagra marque | Générique sildenafil |
| Prix moyen | 7,50 €/comprimé | 3,50 €/comprimé |
| Délivrance | Ordonnance obligatoire | Selon pharmacie, possible sans ordonnance |
| Emballage | Blister bleu marqué Pfizer | Blister neutre |
| Acceptation | Grande confiance | Bonne confiance avec avis |
| Effet indésirable | Fréquence |
| Maux de tête | Très fréquent |
| Rougeur faciale | Fréquent |
| Indigestion, dyspepsie | Fréquent |
| Obstruction nasale | Fréquent |
| Vision bleutée | Peu fréquent |
| Tachycardie | Rare |
En cas d’effets indésirables gênants, réduire la dose ou arrêter le traitement et consulter un professionnel de santé. Pour la plupart des effets légers, la poursuite du traitement permet une atténuation progressive.
Un surdosage peut accroître la fréquence et l’intensité des effets secondaires décrits ci-dessus. Aucune dose létale n’est décrite, mais un suivi médical est impératif : contacter un centre antipoison ou se rendre aux urgences.
La consommation d’alcool peut accentuer la vasodilatation et la baisse de vigilance, augmenter le risque d’hypotension et de vertiges. Il est recommandé de limiter l’alcool au moment de la prise du médicament.
À l’abri de l’humidité et de la lumière, entre 15 °C et 30 °C, hors de portée des enfants.
Non, la recommandation est une prise par jour maximum. En cas d’usage fréquent, demander l’avis médical.
La capacité d’ajustement de l’effet selon la sévérité de la dysfonction. Commencer toujours par 50 mg.
Environ 4 à 6 heures, variable selon l’âge, l’état de santé et la prise de nourriture.
Pharmacie du Marais